女性 28岁 烦渴多尿1年 不规律用胰岛素治疗 纳差 呕吐3天。体检：T36.2℃ 呼吸深大有异味

女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎十代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷