患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
初步诊断应考虑
A.异位肾上腺皮质腺瘤
B.原发性色素结节性肾上腺皮质病
C.库欣病
D.ACTH依赖性皮质醇增多症
E.ACTH非依赖性皮质醇增多症
F.异位ACTH综合征