女性 71岁。糖尿病史5年。咳嗽 多痰伴发热1周 嗜睡2d 昏迷5h入院。体检：中度昏迷 皮肤干燥

女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。

如果此时患者血糖31．2mmo／／L，尿酮(++)、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10[~9.gif]／L、N0．90(90％)。以下哪项为最佳治疗选择

A.补液加小剂量胰岛素静滴

B.立即补充5％碳酸氢钠

C.在胰岛素溶液中加入抗生素

D.立即补充各种电解质

E.补液加皮下注射正规胰岛素40U