男性 54岁 公务员 进行性气短8年 间有短期咳嗽 痰色白 1年来气短加重。体检：双肺底有爆裂音

男性，54岁，公务员，进行性气短8年，间有短期咳嗽，痰色白，1年来气短加重。体检：双肺底有爆裂音，血沉96mm/第一小时末，肺小气道通气功能及弥散功能差，PaO[2.gif]75mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化的最可能病因是( )

A.慢性支气管炎合并肺气肿

B.肺结核

C.弥漫性结缔组织病

D.矽肺

E.支气管扩张