女性 24岁。反复高热伴游走性关节痛 口腔干燥 溃疡 脱发1个月余。化验尿蛋白(++) 颗粒管型5

女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

诊断首先考虑( )

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.慢性肾小球肾炎急性发作