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女性 72岁 1年前无诱因出现双肩 大腿及臀部肌肉酸痛 晨起明显 伴发热 T37.8℃左右 无明显


女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。

该患者最可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.多发性硬化

C.重症肌无力

D.纤维肌痛综合征

E.结节性多动脉炎

F.风湿性多肌痛

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