女性 42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上 腕关节肿胀 压痛 前臂伸面可见质硬 无压痛的皮

女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是( )

A.干燥综合征

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎