女性患者 57岁 近10年眼干 口干 近一年加重 进干食需饮水 哭时无泪 伴双膝关节疼痛。查体：神

女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mmh，RF4001UL，ANA1：680。血常规示WBC1.6×10[~9.gif]/L，PLT14.4×10[~12.gif]/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。

此病肾脏受累时主要的特点是

A.远端肾小管较少受累

B.近端肾小管受累多见

C.肾小球常常受累

D.可有肾小管酸中毒，低血钾

E.严重时可有高血钾