女性 63岁 间断双膝关节疼痛5年 伴活动时弹响 初始时上下楼明显 逐渐加重 现走平路也出现关节疼

女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.强直性脊柱炎

F.反应性关节炎

G.假性痛风