男性 32岁 诊断休克型肺炎 治疗后 血容量已补足 但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml 比重＜1

男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能

A.合并肺栓塞

B.合并心功能不全

C.合并急性肾功能衰竭

D.休克未纠正

E.合并酸中毒