女性 45岁 被钢管砸伤右上臂 疼痛 活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀 有张力性水疱 被动

女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。

患者需要首先处置的是

A.开放复位内固定术

B.神经、血管探查术

C.手法复位外固定

D.补液抗休克

E.深筋膜室切开减压