患者 男 42岁。右上肺叶切除手术后5天 剧烈咳嗽后出现气急 胸闷。体格检查：气管明显左偏 右胸腔

患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。

首先应考虑的诊断是

A.术侧大量胸腔积液

B.术后肺不张

C.支气管胸膜瘘

D.术后急性脓胸

E.急性肺气肿