患者 女 48岁。食欲减低伴体重减轻3个月 于上腹触及一肿物 大便隐血试验结果呈阳性 为明确诊断

患者，女，48岁。食欲减低伴体重减轻3个月，于上腹触及一肿物，大便隐血试验结果呈阳性，为明确诊断，首选的进一步检查是

A.腹腔穿刺涂片检查

B.胃液脱落细胞学检查

C.立位腹部X线平片

D.纤维胃镜检查

E.腹部B超