患者 男 40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤 当时局部疼痛 治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后 突

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75／45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A.血常规检查

B.腹部B超

C.腹部立位透视

D.腹腔穿刺

E.腹部CT