男性 45岁 右上腹反复发作绞痛3年 2小时前饮酒后出现上腹部剧痛 即转为全腹痛。查体：病人烦躁

男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120／min，血压11．9／7．9kPa(90／60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.急性胃溃疡穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性绞窄性肠梗阻