男性 81岁。进行性排尿困难4年 近2个月腰痛 体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬

男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是

A.肾功能

B.血沉

C.血常规

D.PSA

E.血生化