男性 45岁 下楼时从楼梯上滑下 跌倒 右踝肿痛 不能承重。X线片示：三踝骨折伴移位 关节面不平整

男性，45岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重。X线片示：三踝骨折伴移位，关节面不平整。其首选的治疗方法是( )

A.不需处理，严密观察

B.闭合复位内固定

C.手法复位，石膏外固定

D.持续性骨牵引

E.切开复位内固定