女性 45岁 胸部外伤后1小时 诉胸痛 呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱 胸腔穿刺抽出不凝血液。

女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺压缩70%，并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是

A.肺表面活性物质减少

B.肺弥散功能障碍

C.心脏排血阻力增加

D.气体交换容量减少

E.回心血量减少