女性 52岁 车祸伤2小时。体格检查：神志清 血压14/10kPa 气管向左侧移位 右胸壁大量皮下

女性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%，首要的处理是

A.胸腔闭式引流

B.胸带固定

C.剖胸探查，修补肺破裂处

D.气管插管，加压扩张肺部

E.牵引固定