患者 32岁 四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏 脾脏未触及 血红蛋白105g／L 血白细胞

患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板55乘以十的九次方/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。

对该患者应首选的治疗是

A.血小板悬液输注

B.免疫抑制剂

C.脾切除术

D.糖皮质激素

E.血浆置换