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男性 44岁。发热 畏寒 全身酸痛1周 按感冒治疗 体温未退反有升高 2d来牙龈出血 皮肤瘀点住院


男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10[~9.gif]/L,血小板36.2×10[~9.gif]/L,骨髓检查证实为急性白血病。

此时最合适的处理是

A.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

B.立即给予氟康唑抗真菌治疗

C.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

E.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

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