女性 40岁。发热 皮肤瘀点 月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃ 血压16／10kPa 胸骨

女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g/L，WBC183．2×10[~9.gif]／L，血小板28×10[~9.gif]／L。尿检：尿蛋白(±)，WBC10[~9.gif]／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0．2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3d病人尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出现急性肾功能衰竭最可能原因是

A.白血病细胞肾脏浸润

B.病人原有慢性肾炎

C.进食少及呕吐

D.药物性肾损害

E.尿酸性肾病