男性 21岁 突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性 腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹 压

男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A.急性心肌梗死

B.胃、十二指肠穿孔

C.肝脓肿

D.急性化脓性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎