病人老年男性 78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛 病史4～5年 疼痛每次持续2～3分钟 含服硝酸甘油

病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。

经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理

A.皮质激素应用

B.碳酸氢钠静滴

C.气管插管，机械通气

D.静滴利多卡因

E.用除颤器除颤