男性患者 20岁 因在河里溺水10分钟后被人从水中救起 体查：血压：0／0mmHg 呼吸：2次／分

男性患者，20岁，因在河里溺水10分钟后被人从水中救起，体查：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。

现场医疗急救第一步应该是

A.建立静脉通路

B.心肺复苏

C.倒水

D.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅。

E.吸氧