男性 55岁 反复咳 喘20年 间断双下肢水肿5年 加重伴神志恍惚 躁动1周。查体：BP165／9

男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性肾功能不全

C.高血压心脏病

D.肝硬化

E.急性肾功能不全