50岁 女性患者 因右上肢抽搐和昏迷而急诊 陪人诉近半月来患者反复畏寒 发热 恶心欲呕 精神不振

50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K[~+.gif]、Na[~+.gif]

B.测血糖、Na[~+.gif]及BUN浓度

C.测血渗透压（用渗透压计）

D.测尿渗透压（用渗透压计）

E.测阴离子间隙