女 58岁 有糖尿病史14年 慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重 曾有夜间突然咳喘 呼吸困

女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率128次／分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是

A.哮喘持续状态，心功能不全

B.肺源性心脏病，心功能不全

C.肺梗死

D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭

E.慢性喘息性支气管炎，心功能不全