患者 女性 73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年 近6年出现蛋白尿及高血压 近2年来肾功能逐渐减退

患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K[~+.gif]5.5mmol/L，CO[2.gif]CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6，5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。

本例患者最佳治疗措施是

A.血液滤过

B.肾与胰岛联合移植

C.血液灌流

D.血液透析

E.腹膜透析