患者 女性 35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水 左肾上盏2cm

患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是

A.左肾盂切开取石术

B.右肾造瘘术

C.左肾上极部分切除术

D.右输尿管中段切开取石术

E.左肾实质切开取石术