患者 男性57岁 。右胁痛伴发热3个月 肝肋下3cm硬 可闻及血管杂音 ALT 45U/L γ-G

患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病