男性患者 48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染 逐渐加重 皮肤瘙痒 大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色

男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是

A.重症肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.钩端螺旋体病

D.溶血性贫血

E.肝癌