患者 女性 30岁 因停经56天 4天前开始有少量阴道流血 昨日开始右下腹轻痛 今晨突发剧痛 并呕

患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

该患者最可能的诊断是

A.输卵管妊娠流产

B.急性附件炎

C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D.输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎