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男性患者 38岁。因发热 咽痛 头痛 伴腰痛 眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院


男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。

化验:血常规WBC11.5×10[~9.gif]/L,中性90%,血小板65×10[~9.gif]/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:蛋白(+ +),余无异常。最可能的诊断为

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

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