病人男性 67岁 自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余 以夜间为重 近2天来因进食辛辣食物症状加重 双胫前

病人男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙

以下哪项治疗方案最可取

A.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤

B.口服镇静催眠药

C.口服抗组胺药

D.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

E.使用性激素治疗可能有一定疗效