男性患者 46岁 既往高血压2年 腹痛1周 自行应用青霉素3天未见好转 且出现发热 腹痛加剧。来院
男性患者,46岁,既往高血压2年,腹痛1周,自行应用青霉素3天未见好转,且出现发热,腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎,予手术治疗,术中失血较多,曾有血压下降至50/30mmHg,给予输血、补液治疗后血压回升;现术后3天,无发热,少尿,24小时尿量200毫升,血压138/80mmHg,术前肾功能正常,现肌酐420μmol/L,血红蛋白95g/L。
导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为
A.感染
B.术中失血过多
C.手术应激
D.高血压肾损害
E.以上均不可能