男性50岁 发热 关节痛 乏力2周 伴恶心 呕吐 腹痛 化验：血常规：WBC15000／mm[YZ

男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm[YZ71_~3.gif]，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是

A.紫癜性肾炎

B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

C.小血管炎

D.急性肾小球肾炎

E.溶血尿毒综合征