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女性 29岁发热关节痛1个月头晕头痛3天血脏160／130mmHg 左上肢未触及动脉搏动

女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血脏160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白(+)，最可能的诊断为

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