女性 48岁 既往有高血压病史 突然出现剧烈胸痛 呈撕裂状 累及胸骨后及上腹部 伴大汗 持续1小时

女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV

确诊的首选检查是

A.血沉

B.连续心电图监测

C.心肌酶谱

D.超声

E.胸片