孕妇 24岁 G[1.gif]P[0.gif] 宫内孕40周 破水24小时 胎儿手脱出阴道口来诊。

孕妇，24岁，G[1.gif]P[0.gif]，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。

此时应首先考虑的诊断是

A.前置胎盘

B.完全性子宫破裂

C.胎盘早剥

D.子宫不全破裂

E.子宫先兆破裂