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农村妇女 24岁 平素健康 孕足月在家由乡医接生 胎儿娩出后 即流出大量新鲜血 新生儿体重4200


农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。

此患者最可能的诊断是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘滞留

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

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