初产妇 足月妊娠 胎膜破裂24小时 胎儿手脱出于阴道口 胎心140次／分 宫口开全 下腹部脐耻之间

初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次／分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。

最可能性的诊断是

A.第二产程延长

B.肩先露

C.胎儿窘迫

D.子宫破裂

E.忽略性横位