患者女性 65岁 因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效 出现外阴肿物2月余而就诊

患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。

根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是

A.外阴乳头瘤

B.外阴黑色素瘤

C.外阴鳞状细胞癌

D.硬化性苔藓

E.纤维瘤