女 45岁 G[2.gif]P[1.gif] 继发痛经 近3年未作妇科检查 月经第二日感下腹剧痛

女，45岁，G[2.gif]P[1.gif]，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是

A.抗生素治疗

B.后穹隆穿刺

C.腹腔穿刺

D.开腹或腹腔镜手术

E.支持疗法+对症处理