45岁经产妇 葡萄胎清宫后8周 阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升 入院时为3500U/L

45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是

A.放射治疗

B.化放疗

C.联合化疗

D.子宫全切除术及单药化疗

E.随访观察