58岁妇女 G[XB3.gif]P[XB3.gif] 主诉阴道掉出肿物1年 伴排尿困难近3个月

58岁妇女，G[XB3.gif]P[XB3.gif]，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。

恰当诊断应为

A.宫颈延长伴阴道前后壁膨出

B.阴道前后壁膨出

C.宫颈肌瘤

D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨胀

E.子宫脱垂Ⅲ度