患者31岁 葡萄胎刮宫术后3个月 阴道流血20余天 术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛 出冷汗

患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

紧急处理中不应包括

A.开腹探查

B.测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较

C.立即给予化疗

D.建立静脉通道，补充血容量及输血

E.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断