女性 46岁已婚已育痛经10年余近3年来月经量多并出现贫血药物难以抑制痛经妇科检查：子

女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是

A.加量孕激素类药物

B.试用GnRH-a治疗

C.加量孕三烯酮治疗

D.子宫切除术

E.手术病灶切除

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