经产妇 32岁 产后第3天突然出现畏寒 高热 体温40℃ 伴有恶心 呕吐 下腹剧痛 压痛 反跳痛

经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.腹腔内出血

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后宫缩痛