女性 58岁 绝经8年 腹胀 消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆 下腹压痛(+) 未触及明显包块 肝

女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛(+)，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。

最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤破裂

B.原发性腹膜炎

C.卵巢恶性肿瘤

D.肾病综合征

E.肝硬化